下肢の症状・疾患

静脈瘤の外見は多彩で、様々な形態をとります。網目状・クモの巣状に浮き出てきたり、瘤（こぶ）のようにふくらんで蛇行している状態をいいます。血液を末梢から心臓に静脈血が逆流して、こぶのように膨らみます。これが下肢静脈瘤という病気です。

静脈瘤の症状としては、重苦しさ、かゆみ、むくみ、足をつるといったところから、病態が進んでくるとあざができてしまったり、潰瘍という傷ができてしまったりすることがあります。

一体自分は本当に静脈瘤なのだろうか、手術をしなければならないのだろうか、早く手術をしなければダメなのか、どの様な治療方法があるのかなどの他、見た目なども気にされる方が多いです。

「手術不要」を診断する場合も多く、手術をお勧めするような”重症”の方は数人に１人くらいです。
しかし、一般の方が状態を見極めるのは難しく、ご相談者さんには1度来院頂き、診察の上、状態をお話しております。

足のむくみの原因もわからずに漢方薬など内服していませんか？

症状が出るのには原因があります。

その原因を検索し、治療を行う必要があります。

お悩みの方も医師の診断で自身の状態を把握できれば、安心されますし、対処の仕方もイメージできます。 気になっていらっしゃる方は、一度ご相談ください。

アテローマ（粉瘤・皮下腫瘤）

粉瘤とは？

粉瘤は皮膚の「のう胞」（袋状の病変）では最も多い疾患です。体のどの部分にもできる可能性があります。（多くは顔・耳の周り、体幹部にできます。）のう胞の中心に黒色の点が見られることが多くあり、大きさは数ミリのものから何センチにもなることがあります。感染すると赤くなって大きくはれ上がり、そのままにしておくと皮膚が破れて内部から膿が出てきます。
どの粉瘤が感染するのか、しないのかの判断はできません。
一度感染をしてしまうとのう胞はとてももろく完全に取り除くのが難しいため、再発する恐れがあります。
感染した場合には皮膚を切開し、膿を出して洗浄する必要があります。
周囲の皮膚や脂肪組織の炎症が膿を出した後にも改善しない場合には、抗生剤を内服する場合があります。

粉瘤の診断は通常見た目でできますが、脂肪腫などの似たような症状を引き起こす疾患がいくつかあり、病理検査に出すことにより確定診断をつけることができます。

悪性病変ではないため、治療が必ずしも必要になるわけではありませんが、切除することが一番の解決策となります。

手術による治療

局所麻酔で手術を行います。
粉瘤の場所により、服の外に出るようなときには目立たないように皮膚を閉じることもできます。
手術時間は通常30分前後です。

手術の後は？

局所麻酔の効果は通常1～2時間です。
術後の痛みが心配な時には痛み止めを処方します。
通常術後抗生剤は必要なく、術後の処置として消毒は必要ありません。創部を自宅で石鹸で洗います。
術後1～3日目に受診、創部を確認します。
抜糸が必要な時には術後７日目前後に受診していただきます。または病理結果が出たころに合わせて抜糸をします。（お尻や関節部分などの強い力の働きやすい場所を切ったときには、抜糸までの時間を延ばすことがあります。）

ソケイヘルニア

そけい部（いわゆるVゾーン）はお腹の底にあたる部分で、二足歩行する人間は毎日内臓の全重量がかかります。この圧力に耐え切れなくなった時、腹壁の弱い部分が広がり皮膚の下で腸が飛び出してきます。これが脱腸（ソケイヘルニア）です。

フットケア・爪外来

糖尿病や動脈硬化症など、足の病気に対してハイリスクな方に対して、水虫、胼胝(タコ)
、巻き爪、陥入爪、治療を行い、併せて足の清潔・爪切り等の足のセルフケア指導を行います。必要時には血流評価を行います。

糖尿病の3大合併症の一つ、末梢神経障害になると足に傷を負ったことに気が付かずに傷の悪化を招いてしまうことがあります。血流障害により傷が治りづらく、また糖尿病の方は感染のリスクも高くなります。

痔

痔は、痔核（イボ痔）、裂肛（切れ痔）、痔ろう（あな痔）の3つに大きく分けられます。
そのうち、約半数を占めるのが痔核（イボ痔）で、裂肛（切れ痔）、痔ろう（あな痔）は1～2割程度です。

肛門周囲膿瘍や血栓性外痔核など急激に発達し、痛みや発熱を伴ったりする場合もあり、手術が必要になる場合もあります。

自分で確認するのが難しい場所でもあり、デリケートな箇所のため受診をちゅうちょしている方もいらっしゃると思いますが、排便は毎日のようにあるため、肛門の病気はQOL（Quality of Life、生活の質）にとって、治療することが重要と考えます。

生活習慣病治療・各種健診・予防接種

これらはいずれも動脈硬化症、血流障害の原因になっています。
また日本人の死亡原因の第2位は心血管障害によるものです。

上記疾患にならないための予防（健診）、治療を積極的に行っております。